Jouko Kajanoja: Kriittisiä huomioita palvelusetelikokeilusta

Kesäkuu 23, 2010 | Kategoria: Budjetti, Sosiaalitoimi

Helsingin sosiaalilautakunta käsitteli tiistaina 22.6.2010 palvelusetelikokeilua. Palvelusetelien kokeilemisesta oli päätetty Helsingin vuoden 2010 budjetinratkaisun yhteydessä. Myös Vasemmistoliitto oli mukana hyväksymässä ratkaisua. Sosiaalilautakunta esitti nyt lausunnossaan mahdollisia palvelusetelin kokeilun kohteita ja ehtoja, joita kokeiluille tulee asettaa. Lautakunnan lausunnon jälkeen asia menee kaupunginhallituksen ja valtuuston käsiteltäväksi.

Palveluseteli voi joissakin tapauksissa olla käyttökelpoinen uusi ratkaisu, mutta siihen liittyy olennaisia vaaroja. Tärkeimmät vaarat ovat ymmärtääkseni seuraavat. Palveluseteli saattaa tukea tulee laajamittaista yksityistämistä. Siitä saattaa tulla hyvätuloisten ratkaisu ja kunnalliset palvelut jäävät huono-osaisille, koska ovat käyttäjille halvempia ja seurauksena on luokkayhteiskunnan vahvistuminen. Se sopii huonosti sosiaalitoimeen, koska suurta osaa sosiaalipalveluista on mahdoton riittävästi tuotteistaa. Palvelusetelistä saattaa tulla yksityisen tuottajan lypsylehmä, ellei alalla ole toimivia markkinoita eli riittävää tarjontaa (jos halutaan antaa ei-kunnallisille palvelutuottajille mahdollisuus ja ei ole toimivia markkinoita, ostopalvelu ja maksusitoumus lienevät palveluseteliä parempia vaihtoehtoja).

Jotta edellä esitetyt vaarat eivät toteutuisi, lautakunta hyväksyi ehdotuksestani kahdeksan ehtoa palvelusetelikokeiluille. Niistä jouduttiin äänestämään, koska ne eivät sisältyneet sosiaaliviraston esitykseen. Viimeisen ehdotukseni virasto otti omaan esitykseensä, joten siitä ei tarvinnut äänestää. Olin valmistellut ja muokannut ehdotuksia yhteistyössä erityisesti vihreiden kanssa, jotta niille tulisi lautakunnan enemmistön tuki. Kaikki ehdotukseni hyväksyttiin. Yhden hyväksyminen oli tosin täpärää vihreän puheenjohtajan äänen ratkaistessa muiden vihreiden äänestäessä ehdotustani vastaan.

Sosiaalilautakunnan lausunnossa ehdotetaan kokeilun käynnistämistä seuraavilla alueilla:

• lapsiperheiden kotipalvelu
• vammaisten henkilökohtainen apu
• sosiaalihuoltolain mukainen palveluasuminen alle 65-vuotiaille vammaisille henkilöille
• vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen
• lasten kerhotoiminta
• henkilökohtainen budjetointi
• vanhusten päivätoiminta
• omaishoitajien lomitus.

Ehdotuksestani sosiaalilautakunta edellyttää kokeilujen täyttävän seuraavat ehdot. Suluissa ovat äänestystulokset.

1. Palvelusetelikokeilu ei saa lisätä segregoitumiskehitystä eli palvelujen tuloperustaista eriytymistä. (11-0)
2. Palvelusetelikokeilussa asiakkaan omavastuuosuudella on katto, joka on enimmillään kunnallisen asiakasmaksun suuruinen tai lähellä sitä. (5-5, 1 tyhjä, puheenjohtajan ääni ratkaisi)
3. Palvelusetelin käyttöä voidaan kokeilla palveluissa ja tilanteissa, joissa on nähtävissä tilanne, jossa palvelun kysyntää ja
tarjontaa on riittävästi, siten että seteli ei aiheuta hintojen kohoamista. (8-3)
4. Palvelusetelillä rahoitettava palvelu ei saa tulla olennaisesti kunnan vastaavan tasoisen palvelun hintaa kalliimmaksi. Kunnan omien palvelujen hinnoittelu pitää saada vertailukelpoiseksi setelillä rahoitettavan palvelun kanssa. (8-3)
5. Seteli ei saa estää kunnan oman tuotannon laajentamista. (7-4)
6. Palvelusetelikokeilu toteutetaan 30.6.2012 mennessä. Kokeilujen päätyttyä sosiaalilautakunta saa ne arvioitavakseen ja käsittelee jatkotoimet. (11-0)
7. Palvelusetelin käyttö onnistuu asiakkaalta, kun hänellä tai hänen edustajallaan on riittävästi tietoa palveluista ja niiden hinnoista ja laatueroista ja hänellä on kykyä käyttää tätä informaatiota hyväkseen. Sosiaaliviraston palveluneuvontaa tulee vahvistaa. (8-3)
8. Palvelusetelikokeilun palvelukohtaiset suunnitelmat tuodaan sosiaalilautakunnan hyväksyttäväksi ennen kokeilun käynnistämistä. Palvelusetelikokeilun keston ajan kaikista tarvittavista sosiaaliviraston kokeiluja koskevista toimista päättää sosiaalilautakunta. (Virasto otti omaan esitykseensä eli tarvinnut äänestää.)

Selityksiä äänestystuloksille: Äänestystulos 11-0 tarkoittaa, että lautakunta hyväksyi viraston esityksestä poikkeavan ehdotukseni yksimielisesti. Äänestystulos 8-3 tarkoittaa, että lautakunnan kokoomusjäsenet äänestivät ehdotustani vastaan ja muut äänestivät puolesta. Kohdan 5. äänestystulos 7-4 tarkoittaa, että kokoomuslaisten lisäksi yksi vihreä äänesti ehdotustani vastaan. Kohdan 2. äänestystulos 5-5 syntyi niin, että ehdotustani kannattivat sosialidemokraatit, perussuomalainen ja vihreä puheenjohtaja. Asia on sikäli tärkeä, että mikäli asiakkaan omavastuuosuuden katto nousee tuntuvasti kunnallisen palvelun asiakasmaksua korkeammaksi, seurauksena on helposti palveluiden eriytyminen hyväosaisten ja huono-osaisten palveluiksi.

Nyt jää seurattavaksi, miten asia etenee kaupunginhallituksessa ja valtuustossa.

Avainsanat: palveluseteli